随着炎热夏季的到来，街边果切逐渐“火热”起来。果切能免去洗洗切切的步骤，各种拼盘还可以一次性品尝到多种水果。 但很多人都忽视了，这看似美好的街边果切，很可能会成为“窜稀神器”。特别是对于免疫力较低的血液病患者而言，仅仅品尝一口街边果切，就可能潜藏着巨大的健康危机。   *内容来源高博上海闸新医院/上海力泉医院 安全风险一：来源不明、以次充好 面对水果的局部腐烂问题，商家们面临着两难选择：直接丢弃可能增加成本，而保留并处理则可能引发食品安全隐忧。确实，有些商家可能采取“巧妙”手段，如切除腐烂部分，仅保留看似完好的部分进行果切销售，这样的做法在外观上难以被消费者直接察觉，但背后却隐藏着不容忽视的食品安全风险。 市面上，尤其是路边摊贩提供的果切，虽然价格亲民且外观诱人，但其来源及品质控制却往往难以追溯。消费者难以确定这些果切是否源自正规渠道，是否经过严格的农残检测等安全流程，这无疑给食品安全蒙上了一层阴影。 更令人忧虑的是，时有新闻曝光部分不法商家，为追求利润最大化，竟将已部分腐烂的水果加工成果切出售，这种行为严重损害了消费者的健康权益。 曾有检测机构发现，已经出现部分腐烂的水果，不仅腐烂部位的致病微生物和真菌毒素水平大增，看似完好的部位也存在菌落超标的情况，其中大肠杆菌群数量均超标。 当水果出现部分腐坏或霉变迹象时，这标志着微生物已突破其天然防御，渗透至果实内部。因此，即便水果的某些部分在外观上仍显完好，实际上也可能已受到污染，不再适宜食用。为了健康考虑，我们应果断丢弃整颗水果，避免潜在的健康风险。    安全风险二：卫生情况堪忧、制作和存放时间不明  对于已切好的水果，其背后的操作环境及卫生状况往往成为消费者难以知晓的盲区。我们无从知晓工作人员是否严格遵循了个人卫生规范，如认真洗手消毒、佩戴一次性手套、佩戴口罩等；也无法确认水果在加工前是否已被彻底清洗并削皮，以及所使用的刀具、砧板等工具是否保持清洁。 此外，果切的制作与存放时间更是难以追溯，摊位上陈列的果切可能已摆放多时，其新鲜度与安全性均令人担忧。随着存放时间的延长，水果的变质风险显著增加，尤其是当环境温度较高时，细菌繁殖速度加快，使得果切成为细菌滋生的温床。 当前正值盛夏，多地气温飙升至30℃以上，这一温度区间正是食物细菌繁殖的“黄金时段”。因此，街边果切被细菌污染的风险不容忽视，贮藏时间越长、环境温度越高，消费者面临的食物中毒风险也就越大。在选择果切时，我们需更加谨慎，尽量选择信誉良好的商家，并关注果切的存放条件与新鲜度，以保障自身健康。    血液病患友夏季吃水果需注意什么？ 水果作为我们日常饮食中不可或缺的一部分，不仅富含维生素、矿物质和纤维，还能为我们提供美味的口感。然而，在处理、放置和储存水果时，确实需要特别注意，尤其是当家中有血液病患者时，更需要谨慎行事，因为他们的免疫系统可能相对较弱，更容易受到食物中微生物的侵害。 以下是一些关于水果处理、放置和储存的注意事项，特别针对血液病患者家庭： 1. 清洁双手和工具：在处理水果之前，务必用肥皂和流动水彻底清洁双手。同时，确保所有切割工具（如刀具、砧板）都是干净的，以避免交叉污染。 2. 选择新鲜水果：购买水果时，尽量选择表皮完整、色泽鲜艳、无腐烂或破损的果实。这样的水果通常更加新鲜，含有更多的营养成分，且微生物污染的风险较低。 3. 正确清洗水果：对于需要剥皮的水果（如香蕉、柑橘类），虽然可以不必过分担心表皮的污染，但在剥皮前最好还是用水冲洗一下。对于需要直接食用的水果（如葡萄、草莓、樱桃等），则需要用流动水仔细清洗，去除表面的尘土、农药残留等。 4. 及时食用或储存：水果切开后，其表面的天然保护层被破坏，容易受到微生物的污染。因此，最好是在切开后尽快食用。如果无法立即食用完，应将其放入密封容器中，并冷藏保存。但请注意，即使是冷藏保存，水果的储存时间也不宜过长。 5. 避免交叉污染：在处理完一种水果后，如果还要处理其他种类的水果，务必更换切割工具或彻底清洁工具，以避免交叉污染。 6. 注意水果的储存条件：不同的水果对储存条件有不同的要求。一般来说，大多数水果都喜欢凉爽、干燥的环境。但也有一些水果（如香蕉、芒果）需要较高的温度才能保持其风味和质地。因此，在储存水果时，应根据其种类选择合适的温度和湿度。 7. 定期检查储存的水果：定期检查储存的水果是否有腐烂或变质的现象。一旦发现，应立即将其移除，以免污染其他水果或影响整体储存环境。 总之，对于血液病患者家庭来说，在处理、放置和储存水果时需要更加小心谨慎。通过遵循上述注意事项，可以最大限度地降低水果中微生物对血液病患者健康造成的潜在威胁。  *以上内容为健康科普，所刊载的全部信息不能以任何方式取代专业的医院诊疗。刊载信息仅供参考，本平台及作者不承担相关责任。  编辑排版|孙空空内容来源参考|科普中国、丁香妈妈高博上海闸新医院/上海力泉医院

在面对诸如血液病等重大疾病时，常言道“三分治疗，七分护理”显得尤为贴切。家属在患者的整个治疗与康复过程中扮演着至关重要的角色。高博上海闸新医院一位患友家属王女士分享了她的宝贵经验，她说：“在多年悉心照料患病母亲的过程中，我积累了一些宝贵的经验，特别是关于造血干细胞移植后患者出院回家阶段的护理心得。这些实用的建议，我希望能分享给同样面临挑战的家庭，希望能为他们的护理之路提供一些帮助和指导。” 家有移植后患者，居家护理要注意什么？综上所述，移植后的居家护理需从饮食、生活环境、个人卫生及运动等多方面综合考虑，确保患者处于一个安全、健康的环境中，以促进其康复进程。由于所有的肿瘤都需要一个长期治疗的过程，这就需要家属和医护人员一起，做患者坚强的后盾。 最后，王女士想对大家说：“当家庭成员被诊断为血液病时，这无疑是对全家的巨大挑战和沉重打击，但家属们不应长时间沉浸在悲伤与恐惧之中，而应积极行动起来，主动了解疾病的性质、治疗方案及预后情况，帮助患者配合医生积极治疗、早日回归正常生活。”  高博上海闸新医院/上海力泉医院

导语接受抗肿瘤治疗期间，高博上海闸新医院/上海力泉医院不少患友会出现排便不畅，甚至三五天都不能排一次的情况，为什么会出现这样的情况，有什么办法改善吗？  1什么情况可以认为是便秘了？ 在过去一年中，出现以下症状中至少2个症状，时间超过12周(不一定连续)，就可以诊断为便秘：◆一周排便少于3次；◆每次排便都很干硬或者为块状；◆有排便困难和不畅感；◆有肛门直肠的阻塞感或者梗阻；◆严重时可能会需要用手指或者工具来辅助排便。  2为什么肿瘤患者容易出现便秘? ◆饮食因素：肿瘤患者一般吃的比较少，喝水也比较少，食物量不够且缺乏水分容易造成大便量少且干结；◆运动因素：由于身体虚弱且在接受高强度的治疗，很多患者没有力气进行活动，活动量少，肠道蠕动变慢，容易发生便秘；◆药物因素：部分止痛药会减弱肠胃运动，加重便秘；◆心理因素：肿瘤患者面对身体和精神上的痛苦，往往会有焦虑、抑郁的负面情绪，也可能会加重便秘。  3为缓解便秘，患者和家属可以做点什么? 首先患者要注意记录自己的排便情况，如排便的次数、时间、每次大便的质地、颜色、量，每次排便后有无疼痛和排便不尽的感觉，以及有没有其他不适(腹痛、胀气等)，每次与医生沟通时可以快速高效地回顾情况有无改善。  4此外，还可以在生活中注意以下几点： ◆多吃富含纤维的食物，多喝水多吃一些富含纤维的食物，比如玉米、麦片、芹菜和新鲜水果等；每天保证充足的饮水量(1.5L~2L)，最好能在早上起来时候空腹喝500ml左右的温水。 ◆身体允许情况下适当运动在体力支持的情况下可以适当做点力所能及的运动，比如散步，简单的健身操等。 ◆养成良好且规律的排便习惯早上起来或者在早餐后，无论是否有便意，都应该努力尝试并用力做排便动作，坐便时可以尝试放个小板凳，把脚踩上去，也可以把双手压在肚子上，做咳嗽动作，以增加腹压促进排便；专注在努力排便这一件事上，不要玩手机、看书等分心。 ◆按摩腹部把手放在右下腹部，沿着结肠从右向左来回打圈按摩，每次5~10分钟，每天3~4次，促进肠道蠕动。 此外需要注意的是，不要一便秘就频繁用泻药，避免产生依赖性，最好能在医生的指导和建议下看是否需要使用，以及应该怎么用。 高博上海闸新医院/上海力泉医院 

导语： 血液病患者在接受化疗或者靶向药物治疗期间，可能会出现腹泻、腹痛等消化道不良反应。应该如何正确地处理呢？  01腹痛该怎么办？ 腹痛可以分为轻度、中度和重度疼痛，轻度的疼痛只有主观不舒服的感觉，但不影响日常生活，重度腹痛的患者已经不能完成自理的活动，比如自己刷牙上厕所等,中度则介于两者之间。 腹痛是非常主观的感受，每个人的耐受程度也不一样，如果觉得痛就立即就医处理，不可一味忍耐，也不要自行吃止痛药，可能会掩盖症状干扰医生的判断。  02腹泻时该怎么办？ 腹泻是根据大便的次数和大便的性状(稀便、水样便)来分级的： ◆1级：大便次数每天比平常多1~3次；◆2级：大便次数比平时多4~6次；◆3级：大便次数比平时多7次及以上，患者已经很难独立自理，需要立即住院进行治疗；◆4级：危及生命，需要紧急治疗。  03注意记录排便规律及特点，有不适立即就医！ 患者和家属要注意记录排便的次数和性质(颜色、质地等)，以及注意观察是否出现其他不适症状，如口渴、头晕、脉搏加快、发热或寒战等；如果是轻度的腹泻也没有合并其他的不舒服，医生会对症进行止泻或者补液的冶疗；如果出现了严重腹泻或者其他严重症状，千万不要犹豫，立即去医院进行处理。  04做好肛周清洁，保持干燥卫生 腹泻次数增加时，会对臀部及肛周的皮肤持续刺激，每次排便后可以用清水清洗干净，或者使用不含酒精的湿巾擦拭，保持局部皮肤的干燥与清洁；如果肛周出现了发红、疼痛，可以在清洁后涂抹氧化锌软膏进行护理。   05调整饮食习惯，少吃多餐，清淡营养！ 腹痛腹泻时一定要吃清淡易消化的食物，避免再刺激胃肠道，不要吃辛辣刺激、油腻或脂肪含量高的食物；注意补充水分避免脱水，不要喝咖啡或者酒。 *来源：不懂就问血液肿瘤科普问答手册排版|孙空空 

哈喽，大家好！欢迎来到高博上海血液电台，在这里，我们将用声音讲述故事，希望为不方便看文字的患友们提供新的阅读方式！我是本期电台播音主持人，高博上海闸新医院移植病区护士长刘晓芸。刘晓芸闸新五病区护士长有声科普：治疗期间吃不下饭，打营养针就够了吗？,高博上海闸新医院,3分钟点击上方播放按钮收听许多患者在治疗期间感到恶心呕吐、吃不下饭时，都会问我们：吃不下饭，能不能打营养针呀？本期栏目就为大家解答关于“营养针——肠外营养的几个常见问题”：首先，营养针是什么？我们平常说的营养针，在医学上称为肠外营养或者静脉营养，就是通过静脉输液给患者每天所需的全部营养或者部分营养。通常，营养针提供的营养物质包含身体必需的宏量营养素，如碳水化合物（主要以葡萄糖的形式）、蛋白质（主要以单体氨基酸的形式）、脂肪（以单一或者混合脂肪乳的形式），还有多种维生素、矿物质等。造血干细胞移植后患者均会出现营养风险，加强对患者的营养状态评估可以明确患者的营养状态，确定是否需要营养支持，营养状态较差时及时进行营养支持，有利于患者预后。那么，移植患者在哪些情况下需要肠外营养呢？肠外营养可以有效改善患者的营养状态，保证水电解质以及营养元素的供给，延长患者的生存时间。造血干细胞移植患者在腹泻、消化道出血，需要长期禁食、或者食欲不振，进食差、长期不能进食的情况下，需要进行静脉营养补充。这里就有一个常见的误区，只要能打营养针，不吃饭也没关系吗？如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏。营养吸收最好的部位是胃肠道，经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要，保护肠道菌群。除非进食障碍，可给予肠内营养支持疗法，建立起有效的营养支持治疗通道。但是，长期胃肠外营养会导致肠道功能受影响。因此，营养针只是一个退而求其次的选择，不是首选！只要消化道可以使用，我们就应该优先通过消化道给予食物。能吃药不打针，能打针不输液。在肿瘤患者打营养针方面也是一样，补充营养最安全、最方便、最好的方式仍然是食补。今天的分享就到这里，感谢您的聆听~