医保服务
上海闸新中西医结合医院属于医保定点机构，且已开通全国异地医保实时结算。我们整理了大家最为关心的医保问题，希望能为前来就医的患者及家属解答与医保相关的疑惑。
1、医院的医保号是多少?
上海闸新中西医结合医院：Y0180600900
2、异地就医办理备案的方法
方法一：拨打参保地医疗保障局电话咨询办理备案。
方法二：下载“国家医保服务平台”App或进入“国家异地就医备案”小程序，线上备案。
方法三：携带社保卡等材料到本人参保地的医保中心提交相关材料申请办理。
3、异地医保备案时间
建议您在来院就医前完成备案，具体备案时效请咨询参保地医疗保障局。
4、外来从业人员和郊区用人单位人员如何参保缴费?
外来从业人员和郊区用人单位从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险，单位和个人应按照本市城镇职工基本医疗保险规定的缴费基数和比例缴纳医疗保险费。
5、外省市退休人员回沪定居(已取得户籍)后，能否享受本市基本医疗保险待遇?
外省市回沪定居(已取得户籍)的退休人员，不属于本市基本医疗保险覆盖范围，不能享受本市基本医疗保险待遇。其在沪就医报销办法应当按照原单位或当地医保部门有关规定执行。
6、突发急病叫救护车的费用，医保如何报销?
城保参保人员因突发疾病叫救护车送往医院抢救，病人在车上发生的院前急救费用可以申请零星报销，但救护车车费不属于医保报销范围。申请报销时，需携带本人身份证、社保卡或医保卡、就医记录册、医疗费原始数据、相关病史资料及复印件，在医疗费收据开具6个月内到就近的区县医保中心或街道医保服务点申请零星报销。市直属单位的参保人员，应到市医保事务中心申请零星报销。
7、住院费用（药品、耗材、诊疗项目）与公立医院相差大吗？报销比例一样吗？
上海闸新中西医结合医院化疗的费用或者其他疾病住院治疗，包含药品、耗材、诊疗项目收费均按照本市医保物价部门规定政策执行，同本市同级别公立医院一致，没有差别的。报销比例方面:
①上海本市职保：门诊报销比例，在职职工自负段1500元，报销比例上海闸新中西医结合医院是65%-75%，三级公立医院是50%-70%；退休职工自负段300元-700元，上海闸新中西医结合医院报销比例是80%-90%，三级公立医院是70%-80%。上海闸新中西医结合医院门诊职保报销比例高于公立三级医院。
住院报销比例，在职职工起付线1500元，报销比例85%，退休职工起付线700元-1200元，报销比例92%。本市职保（就是城保）住院报销比例全市一、二、三级医院是一样的，即上海闸新中西医结合医院住院职保报销比例与公立一、二、三级医院一致。
②上海本市居保：门诊报销比例，自负段300-500元，报销比例上海闸新中西医结合医院是70%，三级公立医院是50%。上海闸新中西医结合医院门诊居保报销比例高于公立三级医院。
住院报销比例，居保起付线50-300元，报销比例上海闸新中西医结合医院是80-90%，三级公立医院是60-70%。上海闸新中西医结合医院住院居保报销比例高于公立三级医院。
③异地职工医保：异地医保患者跨省就医政策：执行就医地目录，参保地报销政策。因各省市都有自己的具体规定和政策，实际报销比例差异较大，具体可电话咨询当地医保局。
*国内很多省份已经和上海都已经开通了门诊医保互联，但门诊是否能直接使用医保卡结算，取决于当地的医保政策。
8、常规的化疗药品可以报销吗?
按照本市医保政策执行，医保规定的药品即可医保支付，医保范围之外的药物就需自费。
9、从外地转诊至上海,办转院需要转诊备案吗?
异地备案各省市差异较大，建议咨询当地医保局确认。但一般情况下办理转诊就医的患者更换就诊医院，需再次办理备案手续。办理异地安置备案到上海市的患者，在有效期内可在上海任意选择医保定点医院就诊，不受医院等级及次数限制。
10、异地门诊可以开通吗?
上海闸新中西医结合医院是本市医保定点医院，也是异地医保跨省就医门诊、住院定点医院。异地医保患者在上海闸新中西医结合医院是否能开通异地门诊就医，是由异地患者参保地的政策决定的，只要异地患者当地给予成功备案，且在我院刷卡成功，就可以进行刷卡结算。
异地门诊就医备案方式：患者本人或家属电话备案、各省市医保局APP、当地医院开转诊单后在当地医保窗口备案。若已开通就诊地住院备案的，无需再办理门诊备案。因各地政策差异较大，强烈建议患者备案前先电话咨询当地医保局，医保局会根据参保人性质不同指导备案方向。
更多问题可咨询我院的患者服务办和医保办
商保服务
为了进一步提升医疗服务质量，优化患者就医体验，高博上海闸新/力泉医院已开通商业医疗保险直付服务（以下简称“商保直付”）。
符合商保直付的患者在本院就诊期间，无需当场支付（在保障范围内的）医疗费用，由保险公司与医院结算。
开通商保直付的保险公司：
更多商保持续签约中...
可直付患者就诊流程
1.预约：可联系商保公司客服进行预约，或电话我院客服进行预约400-021-5005；
2.就诊当日：请持有效身份证原件及保险卡，按时到达；
3.接待&资格验证：请在门诊分诊台签到，并核对商保身份（我院客服会协助您复印身份证和保险卡、填写理赔单）；
4.就诊：客服将全程陪同挂号、至指定区域就诊，并协助您根据医治情况进行化验、检查、治疗、取药等；
5.诊后离院：诊疗完成后，核对治疗费用，并签字确认理赔单，即可离院。
我们的商保服务
-商保直付网络
-VIP诊区及诊室
-预约检查绿色通道
-个性化陪诊
常见问题解答
问：商保患者就诊时都需要哪些材料？
答：商保患者就诊时需要携带本人有效身份证件、保险卡(或电子保险卡）。
问：可直付商保患者在医院就诊需要注意什么？
答：可直付商保的患者在就诊前请确认所购买商业保险的理赔范围和要求，有问题及时与您的保险公司联系。如拟前往本院治疗，可同时告知本院客服所购商保的产品，客服将协助确认您所购买商业保险的医院费用覆盖范围和情况。
问：可直付商保患者在住院前需要注意什么？
答：门诊就诊结束后，医生如告知需要住院，院内商保部门将协助联系商保公司进行预授权，商保患者需及时联系商保公司（提供病历材料等）。
问：若有直付协议，我是否还需要支付额外的费用？
答：如果您的保险可以在我院直付，即可按照直付流程在本院就诊。就诊后保险公司会审核您的医疗费，如发现有超出理赔范围的部分，您会接收到保险公司或医院的告知，补缴相应的费用。
我们衷心希望商保直付服务的开通能够为患者带来更加便捷、高效的医疗服务体验。同时，我们也将继续努力提升医疗服务质量，为患者提供更好的健康保障！
如有任何疑问可扫描患者服务二维码进行咨询，或致电咨询热线400-021-5005
