钱女士的抗癌历程充满了曲折与坚韧。2023年11月，她因左颊部出现的肿块伴随肿胀与盗汗症状而紧急就医，初步诊断结果如晴天霹雳——浆母细胞淋巴瘤。面对这一诊断，钱女士迅速接受了放疗、化疗及靶向药物治疗的全面攻势，然而，病情依然不断进展、持续恶化，身体状况每况愈下。

时间来到了2024年4月，钱女士带着对康复的渴望与对未知的恐惧，来到高博上海力泉医院。经过一系列详尽而精准的检查，我院诊断为更为复杂、罕见的伴有髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤（IgD-λ型，DS分期I期A亚型，ISS分期I期，RISS分期III期），原发病灶累及了她的淋巴结、胸腹膜，还侵袭了右侧的坐骨。

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其髓外浸润意味着肿瘤已扩散至骨髓以外的组织。而钱女士所患的IgD-λ型更是骨髓瘤中的罕见类型，发病率低、侵袭性强、预后不佳，为她的治疗之路增添了无尽的挑战。本次疾病的进展更是迅猛，胸腹腔的广泛浸润以及全身多处淋巴结、软组织、骨骼的受累，使得她的病情被归类为难治性骨髓瘤，且病理类型为侵袭性极高的浆母细胞型。

针对复发难治多发性骨髓瘤，目前尚无标准治疗方案。虽然医疗团队为其调整了新的化疗方案，疾病得到了暂时的控制，但是从长远来看，亟需更为强有力的治疗方案以追求深度缓解。基于此，医疗团队及时与钱女士及家属进行了沟通，同时充分考虑到患者自身的体能状态，为其量身定制前沿的个性化治疗策略——自体造血干细胞移植序贯BCMA CAR-T（泽沃基奥仑赛注射液）细胞疗法。

作为钱女士的主治医师，高博上海力泉医院血液科主任李肃医生强调：“自体造血干细胞移植旨在通过恢复患者自身的免疫系统，为身体重建一个强大的防御基础。而紧接着的CAR-T细胞疗法，则是利用现代生物技术，对患者自身的T细胞进行精准改造，使其能够像导弹一样精确锁定并摧毁肿瘤细胞。两者的衔接，不仅能够重塑患者的免疫防线，更能实现对肿瘤细胞的深度清除，力求实现疾病的长期控制，为她的生命注入新的活力与希望。”

2024年6月，钱女士顺利完成淋巴细胞采集，同时，通过精心设计的化疗方案，她的肿瘤负荷得到了最大程度地降低。经过短暂的居家休养，钱女士于7月踏入高博上海闸新医院的移植仓，开启了她的治疗新篇章。

整个治疗过程可以被简要概括为三个紧密相连的步骤：“移植前预处理（大剂量化疗）”旨在清除体内残留的肿瘤细胞，为干细胞移植创造有利条件；“自体造血干细胞移植”则通过输注患者自身健康的干细胞，重建其免疫系统；“序贯CAR-T细胞治疗”则是回输改造的T细胞，对肿瘤细胞发起精准而猛烈的攻击。

在治疗过程中，钱女士遭遇了菌血症、肺部感染、肠道感染等多重挑战。面对这些并发症，医疗团队迅速响应，采取了及时有效的抗感染治疗措施，成功帮助钱女士度过了难关。随着治疗的深入，她的感染症状逐渐缓解，复查结果显示胸部CT和腹腔感染均有明显好转。

尤为值得一提的是，钱女士在CAR-T细胞回输后出现了CRS（细胞因子释放综合征）反应，体温一度飙升至41℃，并伴有寒战。这是CAR-T细胞疗法常见的免疫反应之一，虽然令人担忧，但也从侧面反映了CAR-T细胞的强大活性。经过医疗团队的精心护理和治疗，钱女士的体温逐渐恢复正常，CRS反应得到有效控制。

医疗团队祝贺钱女士顺利出仓