公开课第③课

　　多发性骨髓瘤患者护理要注意什么？

　　划重点！

　　多发性骨髓瘤有四大核心症状CRAB（即高钙血症、肾功能衰竭、贫血和骨髓瘤引起的骨病），在日常护理中，对于患者病情的观察必不可少：

　　①一般骨痛多发生于身体的负重部位，比如腰骶部、下背部的疼痛，如果骨痛部位的疼痛加剧，应考虑有病理性的骨折可能，需及时通知医生给予处理。

　　②如果观察到患者有食欲不振、恶心呕吐及多尿等症状，则应考虑高钙血症的可能。

　　③观察患者有无贫血以及出血倾向，如果患者发生面色苍白、活动后气促、心悸、视物模糊、牙龈出血等症状应引起注意。

　　④应定期检测患者的肾功能、尿常规等指标是否有异常。

　　除了上述的病情观察，对于日常患者的活动以及休息方面，需要注意以下几点：

　　①患者应睡硬板床和海绵垫，因为硬板床能够使患者的骨骼以及脊柱保持平直，以免骨组织受到损伤。海绵垫能够宽而均匀地支撑体重，从而降低骨隆突处皮肤所受的压力，使患者感到舒适。

　　②不建议患者做剧烈的运动和扭腰转体的动作，在协助卧床患者做翻身时，要保持动作的轻稳、避免拖拉拽，同时注意上下身保持在同一平面，防止骨骼发生扭曲现象。

　　③患者应避免长时间站立、久坐，或者保持固定的一个姿势。可以做适当的活动，以促进肢体血液循环。另外，患者在外出活动时需有家属陪护。