全国首方!高博上海力泉医院率先应用新型抗菌药救治急性白血病合并铜绿菌血症患者

2025-8-13

近日,高博上海力泉医院血液科主任李肃医生团队成功为一名58岁急性髓系白血病患者开具全国首张注射用头孢洛生他唑巴坦钠(卓利达®)处方。该患者为异基因造血干细移植后免疫缺陷状态,合并泛耐药铜绿假单胞菌血症,病情危重。

 

此次临床应用的新型酶抑制剂复合制剂(头孢洛生/他唑巴坦)为多重耐药革兰阴性菌感染患者提供了重要的治疗选择。

 

 

 

 

泛耐药菌多系统感染,治疗面临困境

 

铜绿假单胞菌(PA)是一种广泛存在的非发酵革兰阴性杆菌,在免疫功能低下、局部微环境改变或菌群失调时,可引发呼吸道、泌尿道、皮肤及血流等严重感染。值得注意的是,铜绿假单胞菌感染死亡率较高,而获得性耐药更使其治疗难度倍增。其中,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)已成为临床抗感染治疗中最棘手的挑战之一。

 

血液病患者因疾病本身及化疗、造血干细胞移植等因素导致免疫功能严重受损,成为耐药菌感染的易感人群。

 

高博上海力泉医院的这位急性髓系白血病的患者就面临这样的困境,患者为异基因造血干细胞移植后状态,伴有粒细胞缺乏及严重免疫抑制。经检测证实,患者存在多系统铜绿假单胞菌感染,包括血流感染、皮肤软组织感染和肠道感染。

 

药敏结果显示为泛耐药菌株,仅对氨曲南和磷霉素敏感,而对多粘菌素、头孢他啶阿维巴坦、美罗培南等多种抗生素均耐药。患者持续发热两周,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)等感染指标持续性升高,临床救治面临极大挑战。

 

精准用药破解耐药困局

 

面对这一严峻情况,该患者恰好符合新型抗菌药物头孢洛生他唑巴坦钠的最佳适应症。该药物作为新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,对包括超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、碳青霉烯酶(KPC)等耐药机制具有显著抑制作用。

 

李肃主任团队基于丰富的临床经验及详尽的病原学检测结果和耐药分析,根据患者病情特点,制定了精准抗感染方案,在药物获批商业化上市的第一时间就将其应用于临床治疗。

 

目前,患者已顺利完成首剂治疗,团队正密切监测疗效与安全性。该案例的实施,展现了高博上海力泉医院在应对耐药菌感染方面的快速响应能力和临床创新水平。李肃主任表示:“此次首方实践,为血液病合并多重耐药菌感染这一临床难题提供了新解决方案。”

 

这一案例的成功实施,不仅展现了高博上海力泉医院医疗团队在耐药菌感染诊治方面的专业水准,更凸显了创新药物及时应用于临床对于挽救危重患者生命的重要意义。随着新型抗菌药物的不断研发和临床应用,将为更多面临"无药可用"困境的患者带来生的希望。

 

 

患者需求至上,“高博速度”为患者赢得生机

 

铜绿假单胞菌血症进展迅速,病死率高,早期精准用药是治疗成功的关键。

 

作为全国首家应用该创新药物的医疗中心,高博上海力泉医院在药物获批商业化上市的第一时间就完成了院内引进流程,并及时应用于临床患者,这种"与时间赛跑"的治疗决策,充分体现了以患者为中心的诊疗理念,也为其他多重耐药菌感染患者的救治提供了宝贵经验。李肃医生表示:"对于免疫功能低下合并泛耐药菌感染的患者,每小时的延误都可能影响预后,及时精准的用药对控制感染至关重要。"

 

作为全国首批应用新型抗菌药物的医疗中心,高博上海闸新/力泉医院始终秉持“患者需求至上”理念,以“高博速度”将前沿疗法落地临床,为临床一线治疗提供及时有效的用药保障,助力患者突破治疗困境。

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